孩子不开口说话是不是自闭症?有的孩子进入幼儿园一两个月，甚至四五个月，妈妈发现孩子适应虽然慢，但是在逐步改善，而且最终可以适应，这是不用太担心的。孩子在学校不跟老师同学说话，回家说话正常是什么原因，孩子不跟同学说话是自闭吗?那怎么样的状况需要注意呢?有的孩子比较敏感，但不代表他适应不了环境，只是可能需要多一点的时间或者一些适度的支持。武汉天佑之星儿童医院就来说说吧。

　　孩子不开口和别人说话是不是自闭症

　　孩子协调能力不好，在学校不开口说话，回家会跟家里人说话，说话也通顺、顺畅，是不是自闭症呢?

　　医生：严格来说自闭症是在多场合和多环境都会出现的社交问题，自闭症孩子会出现社交能力的障碍。所以如果孩子是选择性的，比如说在熟悉的人和环境面前表现得非常的好，社交沟通没有问题，但在陌生的环境、不舒服或者不熟悉的环境里很少说话甚至不太敢抬头看别人，这通常不是考虑自闭症，反而要考虑的是孩子的气质性格特征以及社交模式。

　　孩子的气质特征不一样，有的孩子相对比较敏感、谨慎，他在陌生的环境里和别人一起玩的时候需要更多的时间去观察这个环境安不安全，或者说他比较少说话少表现，这种情况是很常见的。

　　但是如果孩子在特定环境中(尤其是需要说话的环境，比如学校中)持续很长时间都不开口说一个字(DSM-5中文认为至少超过一个月)，尝试很多方法都没有效果，和这个环境里不同的人都是如此，这种情况需要注意，因为有一种情况叫做“选择性缄默症”，这种情况比更敏感谨慎的孩子来说，情况会更复杂一些。考虑选择性缄默症之前通常要排除语言能力的落后，刚开始入学的那段时间通常需要慎重对待，因为很多孩子在新环境里都是更加谨慎，说话很少。